جدول الفحوصات من الولادة حتى المدرسة
ما هذا
فحوصات المسح هي فحوصات روتينية. ليس لأن الطفل مريض. بل لأنه يُستحسن اكتشاف المشكلة مبكراً، حتى حين يبدو أن كل شيء بخير.
في إسرائيل يجري هذا في ثلاثة أماكن: المستشفى بعد الولادة. نقطة الحليب حتى عمر ست سنوات. خدمات الصحة المدرسية في الروضة والمدرسة.
متى يظهر هذا
في كل عمر هناك فحوصات مخطط لها أصلاً. إذا فاتكم موعد — نُكمل في نقطة الحليب أو عند طبيب أطفال. إذا خرج فحص في المدرسة غير سليم — نعود إلى طبيب الأطفال.
الخطوة الأولى
الخطوة الأولى دائماً طبيب أطفال أو نقطة الحليب.
هناك يُقاس النمو، ويُفحص التطور، ويُسأل عن البصر والسمع. ومن هناك، إن لزم، يصدر التحويل.
ماذا نفحص
جدول حسب العمر
| العمر | ماذا نُفحص | أين | ملاحظة قصيرة |
|---|---|---|---|
| بعد الولادة | فحص مسح السمع | مستشفى | لكل المواليد. إذا لم ينجح — نعيد ونكمل التحري |
| بعد الولادة | ضوء في العينين (انعكاس أحمر) | طبيب أطفال في المستشفى | نبحث عن مشكلة خلقية في العين |
| بعد الولادة | تباعد الفخذين | طبيب في المستشفى | أشعة صوتية للورك ليست لكل رضيع |
| كل زيارة في نقطة الحليب | وزن، طول، محيط رأس. فحص بدني | نقطة الحليب | النمو يُسجل على منحنيات |
| كل زيارة في نقطة الحليب | أسئلة عن البصر | ممرضة نقطة الحليب | نخبر إن بدا شيء غريب في البيت |
| 6 أسابيع و4 أشهر | فحص تطور | ممرضة نقطة الحليب | تواصل بصري، استجابة للصوت، حركة |
| شهران، 9 أشهر، 18 شهراً | انعكاس أحمر وانعكاس ضوء من القرنية | طبيب نقطة الحليب | بالإضافة إلى الفحص البدني في كل زيارة |
| من الولادة حتى عمر سنة | فيتامين D كل يوم | في البيت، بحسب إرشاد نقطة الحليب | وزارة الصحة: 400 وحدة يومياً. في دليل أطباء نقطة الحليب: قطرتان من تاريخ الخروج من المستشفى |
| من عمر 4 أشهر حتى سنة ونصف | مكمل الحديد كل يوم | في البيت، بحسب إرشاد نقطة الحليب | وزارة الصحة: 7.5 ملغ يومياً حتى نصف سنة، ثم 15 ملغ يومياً. في دليل أطباء نقطة الحليب: 3 قطرات بعمر 4–6 أشهر، 6 قطرات من عمر 6 أشهر. عدد القطرات يعتمد على الزجاجة. الطبيب المعالج يقرر |
| 9–12 شهراً | عدّ دم | تحويل من نقطة الحليب | نبحث عن نقص الحديد. بحسب النتيجة يُقرر مقدار الحديد |
| عمر 4 | حدة البصر | نقطة الحليب | |
| روضة قبل قبل الإلزامية (نحو 3–4) | تصوير العينين بجهاز، دون لمس | خدمات الصحة في الروضة | نبحث عن خطر العين الكسولة |
| الصف الأول | بصر، سمع، تقييم نمو | خدمات الصحة للطالب | نتائج النمو تُرسل للأهل. لا نتحدث عنها مع الطفل في الغرفة |
| الصف السابع | تقييم نمو | المدرسة | وزن وطول |
| الصف الثامن | حدة البصر | المدرسة | |
| حسب الحاجة، ليس لكل رضيع | أشعة صوتية للورك أو طبيب عظام | بعد فحص طبيب | فقط إذا كان الفحص غير سليم، أو هناك خطر (مثل ولادة مقعدية، نقص مياه الرحم، قصة عائلية) |
لا يوجد في هذا الجدول مسح روتيني للظهر في المدرسة. وزارة الصحة لا تذكره كفحص مسح حالي.
لمن نتوجه
- نقطة الحليب — النمو، التطور، البصر، الحديد، فيتامين D، تحويل لدم.
- طبيب أطفال في الصندوق — إذا كان شيء غير سليم، أو إذا فاتكم فحص.
- خدمات الصحة للطالب — الممرض أو ممرضة المدرسة. يمكن التنازل عن فحص إذا أُبلغهم مسبقاً.
- معهد سمع، طبيب عيون للأطفال، طبيب عظام أو معهد تطور الطفل — فقط بعد التحويل.
متى ننتظر ومتى لا
لا ننتظر إذا لم ينجح الرضيع في مسح السمع عند الولادة وهناك قلق أنه لا يستجيب للأصوات. لا ننتظر إذا بدت عين واحدة بيضاء، أو إذا ظهر حول مفاجئ، أو إذا ساق واحدة لا تُفتح مثل الأخرى.
يمكن إكمال زيارة روتينية في نقطة الحليب بالتنسيق. إذا كان الطفل في روضة أو مدرسة ولا نريد فحص مسح — نقول للممرض أو لممرضة المدرسة مسبقاً.
أين ينتهي هذا
إذا كان كل شيء سليماً — نتابع اللقاءات حسب العمر. إذا كان شيء غير سليم — طبيب الأطفال يقرر التحويل. هذا الجدول خريطة. لا يقول ما لدى الطفل.
المصدر
وزارة الصحة: العناية بالمولود، نقطة الحليب، البصر في سن الطفولة المبكرة، فيتامين D، فقر الدم والحديد، تقييم النمو في المدرسة، السمع في المدرسة، خدمات الصحة في الروضة والمدرسة. دليل أطباء نقطة الحليب (جمعية أطباء الأطفال): قطرات فيتامين D والحديد، عدّ دم بعمر 9–12 شهراً. تعميم وزارة الصحة لكشف عدم ثبات الورك (يظهر في ويكي رفوع): الأشعة الصوتية ليست لكل رضيع.