هناك سوائل في الأذنين
ما هذا
أحياناً يبقى سائل خلف طبلة الأذن، حتى دون التهاب حاد الآن. الطفل لا يتألم دائماً. أحياناً فقط يسمع أقل، أو يتكلم بصوت عالٍ، أو يقول "ماذا؟".
السوائل عند الأطفال شائعة. كثيراً ما تزول بالمتابعة، دون جراحة.
لا يوجد في هذه الصفحة جدول أشهر رسمي من وزارة الصحة. لم نجد توجيهاً إسرائيلياً رسمياً بعدد أشهر دقيق. الطبيب المعالج يقرر.
متى يظهر هذا
بعد التهاب أذن. إذا هبط السمع لبضعة أسابيع. إذا قالوا في الروضة إن الطفل لا يسمع جيداً. إذا توقف الكلام أو صار أقل وضوحاً. إذا رأى طبيب الأطفال سائلاً في فحص الأذن.
الخطوة الأولى
الخطوة الأولى دائماً طبيب أطفال أو نقطة الحليب.
يفحص الطبيب الأذن. يدوّن كم مرة حدث التهاب. إذا لزم — يُحوِّل لفحص سمع، ثم لطبيب أنف وأذن وحنجرة.
ماذا نفحص
طبيب أطفال: النظر في الأذن، السمع في البيت، الكلام. فحص سمع في المعهد، بحسب التحويل. طبيب أنف وأذن وحنجرة: الأذن، الضغط خلف الطبلة، وهل يبقى السائل.
كثيراً ما ننتظر ونرى إن نزل السائل وحده. الأنابيب (شعيرات صغيرة في طبلة الأذن) تُؤخذ في الاعتبار إذا بقي السائل وأثر على السمع أو الكلام، أو إذا كانت هناك التهابات متكررة. هذا ليس تلقائياً. في مستشفى شنايدر، في صفحة أنابيب الأذن، يكتبون أنه قبل الجراحة يُجرى فحص سمع ويُجرّب علاج بالصادات الحيوية بمتابعة طبيب أطفال. هذا مثال من عملية في الصندوق، لا قاعدة لكل طفل.
لم نجد صفحة رسمية لوزارة الصحة تقول إن العلاج بالصادات الحيوية أو الستيرويدات يفيد السائل دون التهاب. في كثير من الحالات هي متابعة دون دواء. طبيب أنف وأذن وحنجرة يقرر.
لمن نتوجه
- طبيب أطفال.
- فحص سمع.
- طبيب أنف وأذن وحنجرة.
- إذا كان هناك أيضاً شخير، أو فم مفتوح في النوم، أو قلق من توقف التنفس — انظروا أيضاً صفحة التهابات متكررة واللوز الثالثة.
متى ننتظر ومتى لا
لا ننتظر إذا كان هناك حرارة، ألم شديد، أذن منتفخة خلفها، أو هبوط سمع مفاجئ وواضح. لا ننتظر إذا تراجع الكلام.
يمكن الانتظار بالمتابعة إذا رأى الطبيب سائلاً، والطفل لا يتألم، والسمع يُفحص بقراره. الانتظار قرار طبي، لا "ننتظر في البيت دون فحص".
أين ينتهي هذا
أحياناً ينزل السائل ويعود السمع. أحياناً نتابع عند أنف وأذن وحنجرة. أحياناً يُقرر وضع أنابيب. الجراحة، إن جرت، قرار الطبيب بعد سمع وصورة سريرية. لا بعد هذه الصفحة.
المصدر
وزارة الصحة: مسار تشخيص السمع. مكابي: صفحة معلومات عن جراحة الأنابيب (عملية في الصندوق، لا توجيه وزارة). لم يُوجد توجيه من وزارة الصحة أو الجمعية بعدد أشهر انتظار دقيق للسوائل. أُشير إليه كفجوة.