הרטבת לילה
מה זה
הרבה ילדים מרטיבים בלילה אחרי שהיום כבר יבשים. זה נפוץ, וזה לא אשמת הילד.
באתר כללית מגדירים הרטבת לילה כאירועים חוזרים של בריחת שתן בשינה אצל ילדים מעל גיל 5, בלי בעיה מולדת או נוירולוגית ידועה. זו הגדרה ממדריך בקופה, לא דף משרד הבריאות. רופא הילדים מחליט מה רלוונטי לילד שלכם.
יש הרטבה רק בלילה. ויש הרטבה עם קשיים גם ביום (תכיפות, כאב, בריחה ביום) — אז הבירור דחוף יותר.
מתי זה עולה
אם הילד מעל גיל חמש ועדיין רטוב בלילה. אם היה יבש חודשים וחזר להרטיב. אם יש גם כאב במתן שתן, שתייה מרובה מאוד, או עצירות. אם הילד עצמו סובל מזה, ולא רק ההורים.
הצעד הראשון
הצעד הראשון הוא תמיד רופא ילדים או טיפת חלב.
לא מתחילים בתרופה מהאינטרנט. לא מענישים. כללית כותבת שענישה לא עוזרת ועלולה להזיק.
מה בודקים
לפי מדריך כללית:
- בדיקה אצל רופא, כדי לשלול סיבה אחרת.
- לרוב בדיקת שתן ותרבית.
- לפעמים אולטרסאונד של דרכי השתן.
- יומן השתנה: כמה פעמים ביום, כמה בלילה, כמה שותים.
הטיפול, אם מחליטים לטפל, יכול להיות הדרכה (שתן לפני השינה, פחות שתייה משתנה בערב), פעמונית על הסדין, או תרופה — רק לפי הרופא. כללית כותבת שמקובל להימנע מטיפול לפני גיל 5, ושכדאי שהילד עצמו ירצה בטיפול. אם יש עצירות — מטפלים בה קודם.
לאן פונים
- רופא ילדים.
- אם הרופא מפנה: אורולוג ילדים, או מרפאת הרטבה בקופה.
- אם יש גם הרטבה ביום, כאב, או חשש רפואי אחר — לא מדלגים על הבירור.
מתי מחכים ומתי לא
לא מחכים אם יש כאב במתן שתן, דם בשתן, שתייה מוגזמת עם ירידה במשקל, או הרטבה גם ביום אחרי גיל שבו כבר היה שליטה. לא מחכים אם הילד חזר להרטיב אחרי תקופה יבשה ארוכה — לפחות רואים רופא, גם אם הסיבה אחר כך מתבררת כרגשית.
אפשר להמתין עם טיפול פעיל אם הילד צעיר, לא מוטרד, ורופא הילדים בדק שאין סימן אזהרה. ההמתנה היא אחרי בדיקה, לא במקום בדיקה.
איפה זה נגמר
רוב הילדים מגיעים ליובש עם הזמן. חלק צריכים תוכנית. חלק תרופה לתקופה. הרופא המטפל מחליט מתי להתחיל ומה מתאים. אנחנו לא רושמים תרופה ולא קובעים גיל חובה לגמילה לילה.
מקור
כללית: הרטבת לילה אצל ילדים (מדריך באתר הקופה, עודכן 04.06.2024). לא נמצא דף הורים ייעודי של משרד הבריאות להרטבת לילה. צוין כפער. לכן הגיל והבירור כאן מתויגים כמקור קופה, והרופא המטפל מחליט.