חוששים שהילד לא שומע טוב?
מה זה
שמיעה טובה חשובה לדיבור, לשפה, וגם למשחק וללימודים. לכן בישראל בודקים שמיעה כבר בבית החולים, ואחר כך שוב בכיתה א'.
חשש לשמיעה זה לא אבחנה. זה סיבה לבדוק.
מתי זה עולה
אחרי הלידה, אם בדיקת הסינון לא עברה. בבית, אם התינוק לא נבהל מרעש, לא פונה לקול, או שהמלמול נעצר. אם הדיבור מאחר. אחרי דלקות אוזניים או נוזלים. אם בבית הספר בדיקת השמיעה לא תקינה. אם המורה אומרת שהילד "לא מקשיב" — לפעמים זו שמיעה, לא התנהגות.
הצעד הראשון
הצעד הראשון הוא תמיד רופא ילדים או טיפת חלב.
מספרים מה ראיתם בבית. מביאים את תוצאות הסינון מבית החולים, אם יש. משם יוצאת הפניה לבדיקת שמיעה, אם צריך.
מה בודקים
בבית החולים: בדיקת סינון שמיעה לכל היילודים. הבדיקה לא כואבת.
אם הסינון לא תקין — חוזרים על הבדיקה. אם גם החוזרת לא תקינה, או שהתינוק גדול מדי לבדיקה התנהגותית פשוטה — ממשיכים לבדיקות אבחון במכון שמיעה.
במכון שמיעה בודקים בכמה דרכים. בדיקה התנהגותית: רואים אם הילד מגיב לצלילים (מפנה ראש, מזיז יד). בתינוקות קטנים לפעמים צריך בדיקה בשינה, כי הילד חייב להיות מאוד שקט. לפעמים נותנים תרופת שינה. הרופא המטפל מחליט.
אחר כך מביאים את התוצאות לרופא המטפל. אם יש לקות שמיעה — פונים גם לרופא אף־אוזן־גרון, כדי להחליט אם צריך טיפול רפואי או שיקום.
בכיתה א' יש שוב בדיקת סקירה בבית הספר. אם היא לא תקינה — חוזרים לרופא הילדים, והוא מפנה למכון שמיעה. ילדים שכבר אובחנו עם ירידת שמיעה ומשתמשים במכשיר או בשתל, וילדים בחינוך המיוחד שעברו אבחון לפני הכניסה לבית הספר — לא נבדקים שוב בסקר הזה.
לאן פונים
- רופא ילדים או טיפת חלב.
- מכון שמיעה, לפי הפניה מהקופה.
- רופא אף־אוזן־גרון, אם נקבעה ירידת שמיעה או אם יש דלקות ונוזלים.
- קלינאית תקשורת — אם יש צורך בשיקום שמיעה, מכשיר, או טיפול בשפה.
- ביטוח לאומי — רק אם יש לקות שמיעה שעומדת בתנאים לגמלת ילד נכה. הרופא והמסמכים קובעים, לא האתר הזה.
מתי מחכים ומתי לא
לא מחכים אם הסינון בלידה לא עבר, וגם הבדיקה החוזרת לא תקינה. לא מחכים אם יש חשש פתאומי שהילד הפסיק לשמוע, או אם יש כאב, חום, והאוזן נראית חולה — זה רופא ילדים עכשיו, לפעמים דחוף.
אפשר לחכות לתור שגרתי אם השמיעה נבדקה תקינה, ואתם רק רוצים לשאול שאלה במפגש הבא בטיפת חלב. אם בדיקת בית הספר לא תקינה — משרד הבריאות מבקש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור. האח או האחות בודקים שהמעקב נעשה בתוך חודשיים.
איפה זה נגמר
אם השמיעה תקינה — חוזרים למעקב הרגיל. אם יש ירידה זמנית בגלל נוזלים — רואים את הדף נוזלים באוזניים. אם יש לקות שמיעה — מתחילים שיקום בלי לחכות. משרד הבריאות כותב שאפשר להתחיל שיקום מיד אחרי האבחון.
מקור
משרד הבריאות: בדיקות אחרי לידה; זיהוי, אבחון וטיפול בלקות שמיעה; בדיקת שמיעה בבית הספר; שיקום שמיעה; זכויות לילדים עם לקויות שמיעה.